多做题,通过考试没问题!

内科学(正高)

题库首页>主任医师(正高)>内科学(正高)
 患者女,15岁,海南琼海人,学生,因“发热 、畏寒6d,腹痛、腹泻2d,皮疹1d”于8月23日来 诊。患者6d前突起发热,体温39℃,伴畏寒、头 痛、肌肉痛;2d前出现腹痛、腹泻,水样粪,4次 /d。在外院就诊服用过“解热镇痛药”,1d前出 现全身皮疹,并排黑粪2次,量约100g。患者居住 环境较差,鼠、蚊较多。入院次日体温下降,但 头痛、腹痛持续,且出现出冷汗、心悸,尿量减 少伴嗜睡、烦躁不安。查体:嗜睡、轻度烦躁, 能合作;颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大 ;四肢皮肤湿冷,四肢、躯干见数量较多,大头 针帽大小、压之不退色暗红色斑丘疹,下肢皮肤 可见散在分布的淤点、淤斑,注射部位淤斑尤为 明显。实验室检查:血WBC10.2×10/L, N0.80,PLT18×10/L;ALT270U/L, AST180U/L,TBil62.3μmmol/L;BUN6.7mmol/L。

诊断优先考虑的疾病是

  • A、肾综合征出血热(流行性出血热)
  • B、恙虫病
  • C、登革出血热
  • D、典型登革热
  • E、克里木-刚果出血热(新疆出血热)
  • F、伤寒
  • G、败血症
  • H、钩端螺旋体病
正确答案:C

对诊断有意义的是

  • A、海南人
  • B、女性
  • C、年龄
  • D、腹痛、黑粪
  • E、居住环境蚊子较多
  • F、四肢皮肤湿冷
  • G、排4次水样粪
  • H、嗜睡、轻度烦躁
正确答案:A,C,D,E,F,H

鉴别诊断要注意重点排除的是

  • A、肾综合征出血热(流行性出血热)
  • B、麻疹
  • C、伤寒
  • D、败血症
  • E、钩端螺旋体病
  • F、克里木-刚果出血热(新疆出血热)
  • G、地方性斑疹伤寒
  • H、流行性斑疹伤寒
正确答案:A,D

关于本患者的诊断,叙述错误的是

  • A、初步诊断为肾综合征出血热(流行性出血热 )
  • B、登革出血热的可能性不大
  • C、患者的年龄与疾病的诊断没有关系
  • D、患者的性别与疾病的诊断密切相关
  • E、血清中和抗体的监测中,lgG(+)较lgM( +)的意义大
  • F、患者的居住地具有流行病学意义
  • G、患者四肢皮肤湿冷提示感染性休克的可能性 大
  • H、患者四肢皮肤湿冷对临床类型的诊断有帮助
正确答案:A,B,C,D,G

可行的治疗措施是

  • A、抗休克
  • B、输注血小板
  • C、乙醇擦浴退热
  • D、抗病毒
  • E、20%甘露醇脱水
  • F、给予卡巴克洛、酚磺乙胺、维生素C及维生素 K等
  • G、输注全血
  • H、及时补液
正确答案:A,B,D,F,H
搜题找答案

微信扫一扫手机做题