患者女，19岁，学生，因“腹泻4 d”于5月6 日来诊。4 d前开始腹泻，稀粪，色黄，2 d后出 现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴 发热、恶心、呕吐。查体：T 38.4 ℃，P 120次 /min，R 21次/min，BP 90/60 mmHg；面色潮红 ；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、粪常规
- C、粪培养
- D、肾功能
- E、胶体金或PCR等方法快速检测粪标本
- F、肝功能
- G、血清和尿淀粉酶
- H、血清电解质
正确答案:A,B,C,D,E,H
应考虑的诊断有（提示 血常规：Hb 106 g/L，RBC 4.55×10
/L，WBC 8.5×10 
/L，N 0.70，L 0.28，PLT 245×10 /L。尿常规：蛋白（－）。粪常规：血 水样，见大量红细胞，无脓细胞。
）
- A、细菌性痢疾
- B、肠阿米巴病
- C、伤寒并发肠出血
- D、肠出血性大肠埃希菌肠炎
- E、霍乱
- F、细菌性食物中毒
- G、艰难梭菌肠炎
- H、病毒性胃肠炎
正确答案:B,D,E,F,H
应紧急采取的救治措施包括（提示 入院 后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查 体：T 39 ℃，P 125次/min，R 23次/min，BP 80/55 mmHg。）
- A、使用抗生素
- B、纠正酸中毒
- C、肌内注射阿托品
- D、物理降温
- E、吸氧
- F、静脉滴注奥美拉唑
- G、使用地塞米松
- H、快速补液
正确答案:A,B,D,E,H
应进一步采取的措施是（提示 经治疗， 第2天体温降至37.5 ℃，症状减轻。第3天体温 恢复至36.4 ℃，排粪2次，稀粪。粪标本O157抗 原胶体金方法检测阳性。）
- A、立即上报疫情
- B、粪培养分离大肠埃希菌O157：H7
- C、进行隔离治疗
- D、小剂量使用敏感抗生素
- E、进行O157：H7毒素检测
- F、症状缓解可出院随访
- G、恢复后做肠镜检查
正确答案:A,B,C,D,E
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