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内科学(正高)

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患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3 d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P 2亢进,无杂音。

关于疾病诊断和鉴别诊断,最必要的检查是

  • A、当临床情况允许时,应进行肺功能的检查
  • B、胸部X线检查
  • C、痰病原学检查
  • D、评估心功能的检查
  • E、肺动脉栓塞相关的筛查
正确答案:B

如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后,气促进一步恶化,考虑机械通气治疗前,特别需要鉴别

  • A、心功能不全
  • B、肺结核
  • C、肺脓肿
  • D、肺动脉栓塞症
  • E、自发性气胸
正确答案:E
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