患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。
初步考虑颈部增粗的原因可能包括
- A、桥本甲状腺炎
- B、结节性甲状腺肿
- C、甲状腺癌
- D、地方性甲状腺肿
- E、产后甲状腺炎
- F、亚急性甲状腺炎
正确答案:A,B,C,D
就甲状腺方面，应尽快做的检查包括(提示 患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR 58次/min。)
- A、甲状腺功能
- B、TRAb
- C、TPOAb，TgAb
- D、甲状腺超声
- E、甲状腺吸碘率
- F、颈部CT
- G、血清Tg
正确答案:A,C,D
关于进一步诊治，叙述正确的是(提示 患者TSH 52 mU/L，FT
和FT
低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3 cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。)
- A、可予利尿剂消肿治疗
- B、立即予他汀类药物调脂治疗
- C、可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量
- D、可对甲状腺结节行细针穿刺检查
- E、可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液
- F、可联用硝酸酯类药物
正确答案:C,D,E,F
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