多做题,通过考试没问题!

内科学(正高)

题库首页>主任医师(正高)>内科学(正高)
 患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示 查体:T 37.5 ℃,P 100次/min,R 22次/min,Bp 90/50 mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。)

  • A、血常规
  • B、胃肠造影
  • C、血清淀粉酶
  • D、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
  • E、腹部X线平片
  • F、血ALT、AST、GGT、ALP
  • G、血脂肪酶
  • H、血细胞比容
正确答案:A,C,D,F,G,H

急诊应尽快做的处理包括(提示 患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)

  • A、胃肠减压
  • B、肌内注射吗啡
  • C、肌内注射阿托品
  • D、禁食
  • E、吸氧
  • F、静脉滴注奥美拉唑
  • G、输血
  • H、输液
正确答案:A,D,E,H

诊断考虑的疾病是(提示 血淀粉酶700 U/L,血脂肪酶3 000 U/L。患者腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Hb 105 g/L,WBC 16.4×10/L,N 0.75,L 0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆总管1.0 cm。)

  • A、胃穿孔
  • B、消化性溃疡
  • C、肠梗阻
  • D、肝脓肿
  • E、胆源性急性胰腺炎
  • F、阑尾炎
  • G、胆囊炎
  • H、胆管蛔虫病
正确答案:E

此时,应优先采取的诊断和治疗措施包括(提示 入院第2天患者腹痛加重,出现寒战、发热,体温39℃,WBC 17.8×10/L,N 0.80,L 0.20,Hb 90 g/L,B型超声提示胆总管1.7 cm。)

  • A、腹部穿刺
  • B、腹部CT判断严重度
  • C、胃肠X线钡剂造影
  • D、血培养
  • E、经验性应用抗生素治疗
  • F、逆行胰胆管造影(ERCP)
  • G、终止妊娠
正确答案:D,E,F
搜题找答案

微信扫一扫手机做题