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内科学(正高)

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 患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。

此时最可能的诊断是

  • A、尖端扭转型室性心动过速
  • B、室上性心动过速伴差异性传导
  • C、预激综合征合并心房颤动
  • D、心室扑动
  • E、心室颤动
正确答案:E

此时最佳的处理措施是

  • A、立即静脉注射地西泮控制抽搐
  • B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常
  • C、立即静脉注射肾上腺素
  • D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏
  • E、立即电除颤
正确答案:E

如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是

  • A、在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干
  • B、连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净
  • C、电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方
  • D、如果使用单相波进行电除颤应选择360 J
  • E、如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200 J
正确答案:E
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