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内科学(正高)

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 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是

  • A、风心病二尖瓣关闭不全
  • B、扩张型心肌病
  • C、支气管哮喘
  • D、支气管肺炎
  • E、急性心肌梗死并发左心衰竭
正确答案:E

应首选的检查

  • A、X线胸片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、血清心肌酶
  • E、心肌核素扫描
正确答案:B

下列几种治疗方案应首选

  • A、β-受体阻滞剂预防室性心律失常
  • B、抗生素控制感染
  • C、洋地黄类药物治疗
  • D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
  • E、IABP支持下急诊PTCA+支架术
正确答案:E
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