患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC 13.2×10
/L，NE 88%.
/L，NE 88%.为明确诊断首选的检查是
- A、ESR
- B、胸X线
- C、痰细菌培养
- D、ECG
- E、肝功能、肾功能
- F、肝胆脾彩超
正确答案:B,C
胸片提示右肺多发斑片影，右下肺大片反抛物线形密度增高阴影，肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是
- A、B超
- B、CT
- C、ECG
- D、胸穿抽液送检
- E、ESR
- F、PPD
正确答案:D
该患者诊断首先应考虑为
- A、肺炎旁胸腔积液或脓胸
- B、结核性胸膜炎
- C、胸膜间皮瘤
- D、恶性胸腔积液
- E、心源性胸腔积液
- F、肺脓肿
正确答案:A
该病治疗原则是
- A、控制感染
- B、引流胸腔积液
- C、化学性胸膜固定术
- D、促使肺复张，恢复肺功能
- E、及早应用抗结核药物
- F、口服糖皮质激素
- G、早期开胸手术治疗
正确答案:A,B,D
治疗包括
- A、大剂量青霉素
- B、胸膜粘连术
- C、全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息
- D、高能量，高蛋白，富含维生素饮食
- E、抗厌氧菌
- F、糖皮质激素
- G、反复抽脓或闭式引流
- H、胸腔内注入免疫调节剂
正确答案:A,D,E,G
抽液时突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，应给予
- A、立即停抽液
- B、应用强心剂
- C、给氧
- D、静脉输液
- E、立即给予多巴胺升压治疗
- F、使平卧，观察变化
- G、必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
正确答案:A,C,F,G
上述抽液时出现的情况属于
- A、麻醉药过敏
- B、胸膜反应
- C、肺复张后肺水肿
- D、穿破胸膜发生气胸
- E、穿破血管导致失血
- F、急性左心衰
正确答案:B
符合本诊断的胸水结果有
- A、胸水草黄色或脓性
- B、白细胞数＞10×10
/L - C、以淋巴细胞为主
- D、蛋白含量＜30g/L
- E、pH＞7.35
- F、LDH＞200U G葡萄糖定量＞血糖水平
正确答案:A,B,F
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