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内科学(正高)

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患者男,30岁。头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP 190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。

该患者可能的诊断为

  • A、多发性大动脉炎
  • B、冠心病
  • C、肾动脉狭窄
  • D、高血压病
  • E、继发性高血压
  • F、糖尿病
  • G、主动脉狭窄
  • H、原发性醛固酮增多症
正确答案:C,E,G

下列检查对该患者没有必要的是

  • A、测上下肢血压
  • B、双侧肾脏CT和CTA检查
  • C、肾动脉造影
  • D、心电图
  • E、冠脉造影
  • F、运动平板
  • G、立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
  • H、OGTT试验
正确答案:E,F

下列药物可引起反射性心动过速的是

  • A、硝酸甘油
  • B、替米沙坦
  • C、硝苯地平
  • D、卡托普利
  • E、美托洛尔
  • F、硫氮
  • G、尼群地平
  • H、维拉帕米
正确答案:A,C,G

如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L。则该患者的诊断是

  • A、肾上腺性变态反应
  • B、继发性高血压
  • C、嗜铬细胞瘤
  • D、高血压病
  • E、原发性醛固酮增多症
  • F、糖尿病
  • G、皮质醇增多症
  • H、肾动脉狭窄
正确答案:B,F,H

下列治疗不适合该患者的是

  • A、介入手术治疗
  • B、螺内酯
  • C、氨氯地平
  • D、ACEI
  • E、呋塞米
  • F、阿卡波糖
  • G、低盐饮食
  • H、控制饮食
正确答案:D,E

双侧肾动脉狭窄禁忌使用的药物是

  • A、维拉帕米
  • B、哌唑嗪
  • C、呋塞米
  • D、贝那普利
  • E、福辛普利
  • F、替米沙坦
  • G、螺内酯
  • H、氨氯地平
正确答案:D,E,F
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