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内科学(正高)[063]

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患者女性,41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血,产后无乳汁分泌,月经一直未恢复,未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心,摄食减少,1天前出现剧烈呕吐、意识不清,体温降低,来急诊就诊。查体:意识模糊,体温36.3℃,血压80/55mmHg,皮肤苍黄干燥,发疏眉淡,心率51次/分,下肢有轻度非指陷性水肿。

此患者在检查同时需给予的抢救措施包括

  • A、保持体温
  • B、补充糖水
  • C、静滴糖皮质激素
  • D、补充液体纠正休克
  • E、补充氯化钠,维持电解质平衡
  • F、立即补充甲状腺激素

患者应进行的检测项目是

  • A、血常规
  • B、血糖
  • C、血电解质
  • D、甲状腺功能
  • E、血皮质醇、ACTH水平
  • F、血气分析

该患者检查结果证实腺垂体功能减退,经过救治生命体征稳定, 出院时应给予的建议是

  • A、坚持糖皮质激素、甲状腺激素等的替代补充治疗
  • B、定期复查垂体激素水平
  • C、在发热、创伤或其他应激事件时,口服左甲状腺素片的剂量加倍
  • D、增加甜食摄入
  • E、定期复查垂体MRI
  • F、在发热、创伤或其他应激事件时,口服醋酸可的松的剂量加倍

此患者的临床诊断应首先考虑

  • A、低血糖昏迷
  • B、颅内出血
  • C、感染性休克
  • D、垂体危象
  • E、失血性休克
  • F、黏液性水肿危象
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