某患者男性，83岁。因咳嗽、发热8天，昏迷6小时急诊入院。既往有高血压史27年，否认糖尿病史。查体：体型消瘦，深昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率128次／min，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖(++++)，尿酮阴性。ECG提示频发室性早搏。
下列哪项诊断是初诊是必须考虑的
- A、急性脑血管意外、应激性溃疡
- B、急性心源性休克
- C、感染性休克
- D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- E、尿毒症性昏迷
下列哪组检查有助于进一步确诊
- A、血糖、血酮
- B、血糖、Cr、BUN
- C、血浆渗透压、血糖、血酮、血pH
- D、血浆胰岛素水平
- E、血钠、血糖、血肌酐
治疗方案应选择
- A、中等剂量胰岛素治疗
- B、小剂量胰岛素静脉滴注方案
- C、皮下间断注射胰岛素方案
- D、睡前注射胰岛素方案
- E、单独低渗氯化钠液静脉滴注
若检测血糖33.3mmol／L，血酮阴性, pH7.35，血钠、Cr均增高, 治疗方案应选择
- A、抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
- B、抗感染、补液、抗心律失常
- C、抗感染、补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
- D、抗感染、补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
- E、抗感染、抗休克，纠正酸中毒
在抢救治疗过程中，若血糖下降过快, 可能会导致下列哪项危害
- A、使高渗状态进一步加重
- B、加重缺氧
- C、加重肾脏负担
- D、加重心衰
- E、可能出现脑水肿
微信扫一扫手机做题