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内科学(正高)[063]

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患者女性,50岁,因“皮肤干燥脱屑1年”就诊。

首先应完善的检查有

  • A、血生化
  • B、甲状腺功能
  • C、皮肤活检
  • D、自身免疫功能检查
  • E、24小时尿皮质醇
  • F、性激素全套
  • G、ACTH+血皮质醇节律

患者血清钙1.8mmol/L,血镁0.5mmol/L, 血磷降低,余正常。需要进一步完善的检查有

  • A、24小时尿电解质
  • B、血清1,25(OH)2D3
  • C、卵巢附件超声
  • D、甲状腺超声
  • E、肾上腺CT
  • F、PTH
  • G、甲状旁腺超声

血清PTH明显降低,1, 25(OH)2D3降低,24小时尿钙、尿磷降低, 甲状旁腺超声未见明显异常。该患者可能的诊断是

  • A、低钙血症,低镁血症,高磷血症
  • B、甲状腺功能减退症
  • C、肾上腺皮质功能减退症
  • D、功能性甲状旁腺功能减退症
  • E、继发性甲状旁腺功能亢进症
  • F、假性甲状旁腺功能减退症

该患者最主要的治疗原则是

  • A、纠正低钙血症
  • B、糖皮质激素
  • C、左旋甲状腺素片
  • D、维生素D制剂
  • E、噻嗪类利尿剂
  • F、袢利尿剂
  • G、纠正低镁血症
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