患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。
明确诊断最直接的依据是
- A、心电图发现电轴右移等右心室肥厚征
- B、超声检查右心室和（或）右心房扩大
- C、CT肺动脉造影发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物
- D、D-二聚体>500μg／L
- E、血气分析示低氧血症
最有可能的诊断是
- A、慢性阻塞性肺疾病
- B、慢性血栓性肺动脉高压
- C、左心功能不全
- D、急性肺血栓栓塞症
- E、原发性肺动脉高压
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