患者女性,48岁,咳嗽2个月余,干咳少痰,近1周来低热,痰量增加,部分呈脓性。曾先后口服“头孢菌素和阿奇霉素”等治疗,效果不显著。既往:糖尿病10年。不吸烟。体检:体温37.6℃,血压130/80mmHg,一般情况好;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心脏和腹部检查未见异常;双下肢不肿。
为明确诊断,应进行的检查是
- A、胸部CT
- B、肺功能
- C、胸部X线检查
- D、血清肿瘤标志物
- E、支气管镜检查
- F、血常规+CRP
- G、痰细菌培养+药敏
- H、痰涂片找抗酸杆菌
外周血WBC7.0×109/L,N0.71, L0.29,ESR37mm/h。尿常规检查: 尿糖(++),蛋白(++)。胸部X线片: 左上肺片絮状阴影,伴不规则透亮区。余肺野未见异常。痰涂片找抗酸杆菌(-)。该患者可能的诊断是
- A、肺结核
- B、肺癌
- C、肺炎
- D、肺部真菌感染
- E、肺脓肿
- F、支气管扩张
为明确诊断,下一步应进行的检查是
- A、胸部CT
- B、痰结核杆菌培养+药敏
- C、支气管镜检查
- D、PPD皮试
- E、经皮穿刺肺活检
- F、痰细胞学检查
PPD皮试(++),患者支气管镜分泌物抗酸染色见多量抗酸杆菌。余病原学检查未见异常。该患者下一步治疗可选择的药物有
- A、左氧氟沙星
- B、异烟肼
- C、利福平
- D、吡嗪酰胺
- E、链霉素
- F、乙胺丁醇
- G、对氨基水杨酸

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