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内科学(正高)[063]

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患者,女性,36岁。打鼾8年,头晕乏力、白天嗜睡3个月余,感晨起头痛,夜间常感胸闷、心前区不适,易憋醒,多汗及呓语。既往患"慢性扁桃体炎"。查体:BP145/95mmHg,形体肥胖,双侧扁桃体Ⅱ度肥大,双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率80次/分,律齐。双下肢无水肿。

该患者临床初步诊断应考虑( )。

  • A、发作性睡病
  • B、肺性脑病
  • C、上气道阻力综合征
  • D、心功能不全
  • E、原发性鼾症
  • F、睡眠呼吸暂停综合征

应首选何种辅助检查予以确诊( )。

  • A、胸部CT
  • B、胸部X线检查
  • C、动脉血气分析
  • D、肺功能检查
  • E、心电图
  • F、多导睡眠图(PSG)

关于睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下叙述正确的有( )。

  • A、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时以上
  • B、分CSAS(中枢型睡眠呼吸暂停综合征)和OSAS(阻塞型睡眠呼吸暂综合征)两种
  • C、可以是高血压、冠心病的独立危险因素
  • D、常以心血管系统异常表现为首发症状和体征
  • E、PSG可以确定其类型,但无法评价其病情轻重
  • F、CSAS患者白天嗜睡常见,并鼾声大而响亮

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,以下正确的有( )。

  • A、减肥
  • B、侧位睡眠,抬高床头
  • C、戒烟酒
  • D、避免服用镇静药物
  • E、乙酰唑胺
  • F、都可喜(阿米三嗪)
  • G、安宫黄体酮
  • H、n-CPAP治疗
  • I、BiPAP治疗

中重度OSAS患者的首选治疗方法是( )。

  • A、Auto-CPAP
  • B、乙酰唑胺
  • C、茶碱
  • D、BiPAP
  • E、普罗替林
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