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内科学(正高)[063]

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患者,男性,19岁。发热、体温最高39℃,干咳6日,伴咳痰3日,咳少量白色黏痰,偶有痰中带血。查体:面部潮红,右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影,边界不清。

该患者可能的诊断为( )。

  • A、COPD
  • B、葡萄球菌肺炎
  • C、肺炎球菌肺炎
  • D、军团菌肺炎
  • E、支原体肺炎
  • F、肺结核
  • G、支气管扩张合并感染

需要下列检查以明确诊断( )。

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、痰培养
  • D、支气管镜检查
  • E、肺功能
  • F、痰查抗酸杆菌
  • G、肺炎支原体抗体测定
  • H、军团菌抗体测定

若患者应用阿莫西林-克拉维酸足量静滴5日后,体温无明显下降, 仍有咳嗽,咳少量白痰, 复查胸片见原灶明显扩大,患者下一步应采取哪种药物治疗( )。

  • A、继续应用阿莫西林-克拉维酸
  • B、换用氨基糖苷类
  • C、换用第二代头孢菌素类
  • D、抗结核治疗
  • E、换用大环内酯类
  • F、换用碳青霉烯类

若患者肺炎支原体抗体效价为1:640, 还可能出现的全身临床表现有( )。

  • A、大量心包积液
  • B、多形性红斑
  • C、急性肾功能不全
  • D、无菌性脑膜炎
  • E、腹膜炎
  • F、急性肝功能衰竭
  • G、心肌炎
  • H、溶血性贫血
  • I、急性胰腺炎
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