患者女性,35岁,间断干咳、气促6个月,无发热、胸痛、咯血等。既往体健。查体:R24次/min,BP95/65mmHg;平卧位,口唇发绀,双肺呼吸音清晰,心律齐,腹软,双下肢不肿。胸部X线片示以肺门为中心分布的片状阴影,肺尖及肺底未受累。心影大小正常,未见胸腔积液征象。
为明确诊断,首先应进行的检查有
- A、胸部HRCT
- B、UCG
- C、BNP
- D、动脉血气分析
- E、支气管镜
- F、肺功能
- G、诱导痰查肺孢子菌
HRCT显示双肺弥漫性毛玻璃影,呈“碎石路征”和地图样改变。肺功能检查示限制性通气功能障碍。血气分析: pH7.52,PaCO228mmHg, PaO250mmHg。该患者可能的诊断为
- A、过敏性肺炎
- B、心力衰竭
- C、肺泡蛋白沉着症
- D、肺腺癌
- E、肺孢子菌肺炎
- F、急性嗜酸性粒细胞性肺炎
为明确诊断,可选择的检查有
- A、经皮穿刺肺活检
- B、肺泡灌洗液PAS染色
- C、肺泡灌洗液六胺银染色
- D、透支气管壁肺活检
- E、肺泡灌洗液淋巴细胞亚群
- F、开胸肺活检
患者肺泡灌洗液呈乳白色。灌洗液PAS染色阳性。该患者可选择的治疗措施有
- A、口服糖皮质激素
- B、全肺灌洗
- C、骨髓移植
- D、口服磺胺类药
- E、皮下注射GM-CSF
- F、皮下注射胸腺肽
- G、口服硫唑嘌呤

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