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内科学(正高)[063]

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患者男性,53岁,间断咳嗽、咳脓痰30年,活动后气促2年。查体:轻度桶状胸,双下肺可闻及干湿性啰音。胸部X线片见图8。

患者可能的诊断是

  • A、慢性支气管炎
  • B、囊性纤维化
  • C、支气管扩张
  • D、支气管哮喘
  • E、肺结核
  • F、肺囊肿
  • G、弥漫性泛细支气管炎
  • H、特发性肺纤维化

患者需要完善的检查有

  • A、肺功能
  • B、支气管镜
  • C、胸部HRCT
  • D、肺活检
  • E、肿瘤标志物
  • F、动脉血气分析

患者肺功能检查示重度阻塞性通气功能障碍,FEV1占预计值的47%, FEVFEV1/FVC52%。   建议对该患者采取的处理措施有

  • A、祛痰药物
  • B、接种流感、肺炎疫苗
  • C、吸入支气管舒张剂
  • D、吸入糖皮质激素
  • E、间断口服抗生素
  • F、间断雾化吸入抗生素
  • G、体位引流
  • H、肺康复治疗

患者劳累后症状加重,痰量增多。痰培养显示为铜绿假单胞菌。  可能敏感的药物有

  • A、阿莫西林+克拉维酸
  • B、哌拉西林
  • C、头孢呋辛
  • D、头孢哌酮
  • E、头孢西丁
  • F、阿米卡星
  • G、环丙沙星
  • H、美罗培南
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