患者,男性,63岁,有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1~3分钟,常规心电图未见异常。查体:BP 160/95mmHg,心率85次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者胸痛发作时,心电图示:ST在V4~V6导联压低0.25mV,T波倒置;发作停止后,心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。
患者应诊断为( )。
- A、冠心病不稳定型心绞痛
- B、急性心肌梗死
- C、主动脉夹层
- D、急性心包炎
- E、稳定型心绞痛
- F、变异型心绞痛
- G、急性冠脉综合征
- H、心包积液
典型心绞痛的特点是( )。
- A、胸骨后心前区,手掌样大小
- B、压迫感
- C、常由情绪激动或体力活动诱发
- D、常发生在夜间
- E、常发生在一天劳累之后
- F、持续3~5分钟
- G、含服硝酸甘油后半小时缓解
- H、持续30分钟
心肌缺血的心电图特征是( )。
- A、ST段上斜型压低
- B、ST段水平型压低
- C、J点压低1.5mm
- D、SIT段弓背向上抬高
- E、ST段弓背向下抬高
- F、J点抬高1.5mm
- G、冠状T波
- H、T波低平
患者应如何处理( )。
- A、冠脉造影,了解冠脉病变情况
- B、阿司匹林
- C、美托洛尔
- D、ACEI
- E、普伐他汀
- F、1,6-二磷酸果糖
- G、宁心宝
- H、硝酸甘油
- I、氯吡格雷
美托洛尔抗心绞痛的主要机制为( )。
- A、减低心脏后负荷,减少心肌耗氧量
- B、减低心脏前负荷,减少心肌耗氧量
- C、扩张冠状动脉,增加心肌供氧
- D、减低肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量
- E、减慢心率,减少心肌耗氧量
- F、减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量
- G、抑制钙离子进入细胞内
- H、抑制心肌细胞兴奋收缩耦联

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