男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。
病变累及的解剖结构是
- A、上运动神经元
- B、下运动神经元
- C、皮质脊髓束
- D、上、下运动神经元
- E、脊髓前角
最可能的诊断是
- A、肌萎缩侧束硬化
- B、亚急性联合变性
- C、脊髓痨
- D、脊髓空洞症
- E、进行性脊肌萎缩症
帮助诊断的首选检查是
- A、腰穿脑脊液检查
- B、脊髓CT
- C、肌电图检查
- D、脊髓MRI
- E、叶酸及维生素B12测定
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