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内科学(正高)[063]

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患者,女性,68岁。乙肝后肝硬化30余年。3日前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

该患者目前处于肝性脑病的哪个分期( )。

  • A、前驱期
  • B、昏迷前期
  • C、昏睡期
  • D、浅昏迷期
  • E、深昏迷期

下列不可能是该患者目前的表现的是( )。

  • A、肌张力降低
  • B、阵发性惊厥
  • C、扑翼样震颤不能引出
  • D、换气过度
  • E、脑电图无明显异常

肝性脑病的诱因有( )。

  • A、蛋白质类食物摄入过多
  • B、便秘
  • C、腹泻
  • D、代谢性酸中毒
  • E、乙醇

若血常规:Hb 61g/L。血气分析: pH 7.53。血清钾2.70mmol/L,血氨290μmol/L。以下治疗正确的是( )。

  • A、醋酸灌肠治疗
  • B、纠正低钾血症和代谢性碱中毒
  • C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
  • D、静滴抗生素
  • E、静滴甘露醇

若该患者家属要求患者立即短暂苏醒,可能对患者有效的药物是( )。

  • A、氯苯那敏
  • B、氟马西尼
  • C、异丙嗪
  • D、氯雷他定(开瑞坦)
  • E、氯丙嗪
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