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内科学(正高)[063]

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患者,男性,41岁。呕血2次,柏油样便1次,伴出汗、心悸来急诊。查体:血压75/34mmHg,面色苍白,心率120次/分,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未触及,脾肋下3cm,下肢轻度水肿,粪潜血(++++)。

该患者最可能的诊断是( )。

  • A、胃溃疡合并出血
  • B、食管胃底静脉曲张破裂出血
  • C、十二指肠溃疡出血
  • D、肝硬化失代偿期
  • E、脾功能亢进
  • F、感染性休克
  • G、失血性休克

判断活动性出血的指标有( )。

  • A、血压进行性下降
  • B、肠鸣音活跃
  • C、尿素氮水平增高
  • D、血红蛋白水平持续下降
  • E、尿量进行性减少

此时应采取的紧急处理有( )。

  • A、急诊行门体分流术
  • B、三腔二囊管压迫止血
  • C、输血、补液
  • D、静滴生长抑素
  • E、高蛋白质饮食
  • F、质子泵抑制剂

下列符合肝肾综合征的诊断的有( )。

  • A、氮质血症
  • B、尿少
  • C、高血钾
  • D、稀释性低血钠
  • E、高尿钠

下列关于肝肾综合征的治疗,正确的是( )。

  • A、多巴胺
  • B、右旋糖酐
  • C、大量利尿剂
  • D、特利加压素
  • E、浓缩腹水回输
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