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内科学(正高)[063]

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患者男性,45岁,因“近4个月食欲减退,下肢水肿”就诊。患者有酗酒史20年,每天喝半斤白酒。既往有乙肝史。体检:肝掌、蜘蛛痣阳性;腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性;下肢压凹性水肿。实验室检查:ALT130U/L.AST123U/L,总胆红素81μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间23秒。

目前考虑的诊断是

  • A、肝硬化失代偿期
  • B、原发性肝癌
  • C、结核性腹膜炎
  • D、自发性腹膜炎
  • E、腹膜转移癌
  • F、酒精性肝炎

患者进一步检查,AFP1877μg/L; 超声提示肝癌并门静脉癌栓。关于甲胎蛋白(AFP)的描述,正确的是

  • A、肝癌患者AFP可不升高
  • B、AFP与肝癌大小不相关
  • C、肝炎后肝硬化AFP可升高
  • D、健康人的血中也含有AFP
  • E、肝癌患者LCA结合型AFP的比值大于25%
  • F、AFP与肝癌大小相关

患者突然出现剧烈腹痛和血压下降。此时患者可能出现的情况有

  • A、上消化道出血
  • B、肝性脑病
  • C、肝癌结节破裂出血
  • D、肝肾综合征
  • E、继发感染
  • F、电解质紊乱

目前应立即采取的处理措施有

  • A、抗休克治疗
  • B、手术治疗
  • C、化学治疗
  • D、介入治疗
  • E、放射治疗
  • F、中医治疗
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