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内科学(正高)[063]

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患者女性,45岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感,持续约1h。无面部红斑、雷诺现象、皮肤出血点、尿中泡沫增加等。查体:双手近端指间关节轻度压痛,无红肿。

为明确上述判断,应完善检查

  • A、全胸正侧位片
  • B、超声探查胸腔积液
  • C、肺部高分辨CT
  • D、心脏彩色超声多普勒检查
  • E、血气分析

如果患者手关节逐渐出现变形,活动受限, 治疗的基础药物应为

  • A、糖皮质激素
  • B、甲氨蝶呤
  • C、环磷酰胺
  • D、羟氯喹
  • E、生物制剂

如果患者病程中出现活动后气短,无夜间阵发性呼吸困难。查体: 双肺叩诊音清,双肺底少许爆裂音, 双下肢无水肿。最常见的可能是

  • A、支气管炎
  • B、支气管哮喘
  • C、肺间质病变
  • D、胸腔积液
  • E、肺动脉高压

除哪项检查外,其他均应在进一步检查中完善

  • A、全血细胞计数
  • B、红细胞沉降率、
  • C、反应蛋白C抗环瓜氨酸肽抗体
  • D、HLA-B27
  • E、双手X线片

临床诊断可能性最大的是

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、反应性关节炎
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