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内科学(正高)[063]

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患者女,30岁。因乏力、牙龈出血1周,皮肤片状瘀斑、注射部位渗血2日来诊。检测白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。

患者出血的主要原因是

  • A、血小板减少伴功能障碍
  • B、血小板减少
  • C、异常早幼粒细胞浸润血管壁
  • D、凝血因子缺乏
  • E、DIC

治疗方案应首选

  • A、DA方案
  • B、小剂量阿糖胞苷
  • C、DA方案+小剂量肝素
  • D、HA方案
  • E、维A酸+小剂量肝素

患者经治疗达完全缓解,若进一步根治, 最佳治疗是

  • A、联合化疗+砷制剂交替治疗
  • B、中剂量阿糖胞苷化疗
  • C、联合化疗+维A酸交替治疗
  • D、定期联合化疗
  • E、异基因骨髓移植
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