患者，女，38岁。因左上腹胀、纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来诊。查体：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm。检测白细胞250×109／L,分类中可见较多中、晚幼粒细胞；骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。
确诊CML的最准确检查是
- A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
- B、血常规
- C、Ph染色体
- D、肝脾B超
- E、PCR-bcr/abl mRNA检测
确诊为CML后，选择最合适的治疗方案是
- A、白消安（马利兰）加干扰素
- B、羟基脲加干扰素
- C、脾区放射治疗
- D、伊马替尼治疗
- E、联合化学治疗如COAP方案
患者出现下列哪种情况提示预后最差
- A、加速期伴骨髓增生活跃
- B、慢性期伴巨脾者
- C、CML慢性期，白细胞达500×109／L
- D、CML急性粒细胞白血病变
- E、CML急性淋巴细胞白血病变
若患者以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色示网状纤维增生明显。诊断最可能是
- A、原发性骨髓纤维化
- B、血吸虫病性肝纤维化
- C、CML合并骨髓纤维化
- D、类白血病反应
- E、血小板增多症合并骨髓纤维化
微信扫一扫手机做题