患者男，60岁，因“瘙痒、红斑1个月”来诊。查体：头面、颈项部、胸部和上肢伸侧及双手见弥漫红斑、肥厚、脱屑伴抓痕血痂，其他部位无皮损。
可能的诊断包括
- A、湿疹
- B、脂溢性皮炎
- C、银屑病
- D、接触性皮炎
- E、药疹
- F、光敏感
- G、SCLE
- H、刺激性皮炎
正确答案:D,E,F,H
为明确诊断，应追问的病史和检查包括
- A、皮损初发部位
- B、发病前日晒情况
- C、系统病史及服药史
- D、特应性病史
- E、检查耳后、眉弓、颏下有无皮损
- F、发病后的治疗及效果
- G、真菌检查
- H、Auspitz征
正确答案:A,B,C,E,F
当前合适的治疗包括(提示 患者皮损初发于双手，系使用过期花露水洗手后发病。发病前后无过度日晒史，有高血压、糖尿病病史，服用降压灵和二甲双胍多年，无反应史。耳后、眉弓、颏下无皮损。发病后曾用冰黄肤乐软膏、青鹏膏、芦荟胶治疗逐渐加重。)
- A、停用降压灵
- B、停用二甲双胍
- C、停用以前所有外用药
- D、避光
- E、手部肥厚皮损使用曲安奈德新霉素硬膏
- F、系统应用肾上腺糖皮质激素
- G、局部外用中、强效肾上腺糖皮质激素
- H、仅用清水洗手洗浴，洗后使用凡士林保湿
正确答案:C,G,H
经上述治疗后患者皮损迅速消退，回家后使用1次透明肥皂后皮损复发，诊断是
- A、肥皂刺激性皮炎
- B、香料气源性接触性皮炎
- C、湿疹
- D、香料变应性接触性皮炎
- E、松香过敏
- F、肥皂速发型接触性反应
- G、乏脂性湿疹
正确答案:D,E
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