试题预览
1、患者女，51岁，上腹痛20h。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃，P90次/min，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×10
/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。
/L，中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。- 1.初步诊断为
- A、急性胆囊炎
- B、急性阑尾炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性肠梗阻
- E、上消化道穿孔
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- 2.确定诊断需要的检查是
- A、尿淀粉酶
- B、腹部B超
- C、立位腹部X线平片
- D、腹部CT
- E、血生化检查
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- 3.其治疗不正确的是
- A、急诊胆囊切除手术
- B、禁食，胃肠减压
- C、补液
- D、各种监护
- E、抗生素预防感染
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2、男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
- 1.初步诊断是
- A、腹腔穿刺
- B、化验血白细胞
- C、化验血
- D、胃、十二指肠溃疡
- E、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
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- 2.下列哪项检查有助于诊断
- A、腹腔穿刺
- B、化验血白细胞
- C、化验血红细胞
- D、黄疸指数
- E、化验血胆红素
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- 3.确诊后处理原则是
- A、抗生素治疗
- B、输液治疗
- C、止痛治疗
- D、手术治疗
- E、针灸治疗
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- 4.术后胃肠减压，拔胃管的时机是
- A、疼痛消失
- B、腹胀减轻
- C、已拆线
- D、肛门排气
- E、病人要求
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3、女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心、呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10
L，N88%。尿常规（-）。
L，N88%。尿常规（-）。- 1.根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是
- A、下腹部隐痛不适病史
- B、恶心、呕吐、发热
- C、右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
- D、白细胞及中性粒细胞增高
- E、尿检阴性
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- 2.手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是
- A、急性肠炎
- B、阑尾残端瘘
- C、盆腔积液
- D、肠间隙脓肿
- E、盆腔脓肿
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- 3.经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取
- A、抗感染，热水坐浴，会阴部理疗
- B、经直肠穿刺引流
- C、经直肠切开引流
- D、经腹腔切开引流
- E、经阴道后穹隆切开引流
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