普通外科学(正高)

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综合练习(案例分析题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:147.00分
  • 总题数:45题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P 80次/min,BP 140/70 mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb 101 g/L,SCr 260 μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。
  • 1.为进一步明确诊断,相关检查不包括
  • A、24 h尿蛋白定量
  • B、泌尿系统超声
  • C、肾穿刺活检
  • D、血液免疫学检查
  • E、静脉肾盂造影
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  • 2.错误的是处理是
  • A、积极控制高血压
  • B、减少蛋白尿
  • C、补充食物中蛋白质
  • D、避免肾毒性药物
  • E、限盐
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  • 3.慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为
  • A、代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症
  • B、代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症
  • C、代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症
  • D、代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症
  • E、代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症
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2、 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。
  • 1.应首先考虑的诊断是
  • A、肾损伤
  • B、输尿管损伤
  • C、膀胱损伤
  • D、前尿道损伤
  • E、后尿道损伤
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  • 2.为进一步明确诊断,最常用的检查是
  • A、泌尿系统彩色超声
  • B、尿路X线片
  • C、尿路MRI
  • D、放射性核素肾图
  • E、静脉尿路造影
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  • 3.明确诊断后,对患者采取的处理为
  • A、肾切除术
  • B、经皮肾穿刺造瘘术
  • C、输尿管修补术
  • D、耻骨上膀胱造瘘术
  • E、经会阴尿道修补术
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3、 患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。
  • 1.此时最合适的诊断为
  • A、库欣病复发
  • B、原发性肾上腺皮质功能减退症
  • C、垂体ACTH分泌大腺瘤
  • D、纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)
  • E、垂体ACTH分泌微腺瘤
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  • 2.根据症状,最不可能出现的检查结果是
  • A、ACTH明显升高
  • B、血N-POMC明显升高
  • C、血β-促脂素明显升高
  • D、血氢化可的松升高
  • E、血钾升高
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4、 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2 d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2 d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。
  • 1.必不可少的处置措施包括
  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、凝血分析
  • D、海绵体血气分析
  • E、海绵体血管双功能多普勒超声检查
  • F、血生化检测
  • G、无须检查,立即行海绵体穿刺抽血
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  • 2.该患者的诊断和治疗措施有(提示 血常规:WBC 6.9×10/L,PLT 3×10/L。尿常规:WBC 3~5/HP,RBC 3/HP。血气分析:pH 7.011,PCO 66 mmHg,PO 21 mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5 cm/s,右侧7 cm/s。)
  • A、正常阴茎勃起
  • B、高流量性阴茎异常勃起
  • C、低流量性阴茎异常勃起
  • D、混合性阴茎异常勃起
  • E、采取保守治疗
  • F、采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流
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  • 3.对该患者可能采取的干预措施包括
  • A、镇痛、镇静、抗感染
  • B、阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
  • C、阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
  • D、Winter术式
  • E、Ebbehфj术式
  • F、A1-Ghorab术式
  • G、Bassni术式
  • H、高选择性海绵体动脉栓塞
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5、 患者男,18岁,因“自幼阴囊空虚”来诊。查体:第二性征发育正常,双侧阴囊内都不能触及睾丸结构,左侧腹股沟外环口上方可及直径约3 cm的椭圆形肿物,表面光滑,活动度好,可推至外环口下方。
  • 1.与隐睾的发生可能相关的因素包括
  • A、睾丸引带功能异常
  • B、机械性梗阻
  • C、精索血管异常
  • D、睾丸与后腹膜组织粘连
  • E、内分泌因素
  • F、苗勒管抑制物质不足
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  • 2.为明确诊断应做的检查包括
  • A、B型超声
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、放射性核素标记HCG扫描
  • E、PET-CT
  • F、左腹股沟肿物活检
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  • 3.经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构,左腹股沟处为睾丸,下一步治疗措施是
  • A、LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗
  • B、注射HCG
  • C、腹腔镜探查术
  • D、左侧隐睾切除术
  • E、左侧隐睾下降固定术
  • F、自体睾丸移植术
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