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普通外科学(正高)

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患者,女性,74岁,因"腹痛腹泻20天"入院。1个月前确诊慢性肺脓肿后,应用多种抗生素控制肺内感染,近20天出现下腹部阵发性隐痛,呈"腹痛一排便一缓解"规律,多为黄色稀便或黏液脓血便,常有里急后重之感,每日腹泻10~30次。查体:T37℃,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,右中下肺野为重,下腹部及脐周压痛(+),反跳痛(+)。消瘦,食欲下降,卧床,睡眠差。血钾:2.6mmol/L;WBC:38.77×10/L。

为明确诊断,需要做哪些检查( )

  • A、腹部超声
  • B、腹部CT
  • C、大便涂片
  • D、CEA
  • E、纤维结肠镜
  • F、细菌毒素测定
正确答案:C,E,F

该患者最可能的诊断为( )

  • A、急性细菌性痢疾
  • B、抗生素相关性腹泻
  • C、肠结核
  • D、真菌性肠炎
  • E、溃疡性结肠炎
  • F、结肠癌
正确答案:B

这一疾病的危险因素有( )

  • A、抗生素种类和应用时间
  • B、患者年龄(<6岁或>60岁)
  • C、有基础疾病,过去有过肠道疾病
  • D、免疫抑制
  • E、滥用抑酸药和抗肠蠕动药物
  • F、有外伤、手术、鼻饲等
正确答案:A,B,C,D,E,F

引起这一疾病的常见致病菌有( )

  • A、大肠埃希菌
  • B、变形杆菌
  • C、艰难梭状杆菌
  • D、白念珠菌
  • E、金黄色葡萄球菌
  • F、克雷伯杆菌
正确答案:C,D,E

首要的治疗措施为( )

  • A、停用相关抗生素
  • B、腹泻的治疗
  • C、立即使用止痛药
  • D、抗生素治疗(中至重度)
  • E、营养支持治疗
  • F、微生态制剂应用
正确答案:A

主要的治疗方法包括( )

  • A、停用相关抗生素
  • B、腹泻的治疗
  • C、立即使用止痛药
  • D、抗生素治疗(中至重度)
  • E、营养支持治疗
  • F、微生态制剂应用
正确答案:A,B,D,E,F
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