病例摘要：患者，男性，46岁，转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4小时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，无咳嗽，气促。
患者考虑哪些疾病
- A、阑尾炎
- B、胆囊炎
- C、急性胃肠炎
- D、溃疡性穿孔
- E、胃癌
- F、胰腺炎
正确答案:A,B,C,D,F
入院后应予以哪些检查
- A、腹部B超
- B、淀粉酶
- C、心电图
- D、腹腔穿刺
- E、血常规
- F、消化道钡餐
- G、凝血功能
正确答案:A,B,C,D,E,G
查体心肺未见明显异常，右下腹腹肌紧张，压痛反跳疼，血淀粉酶正常，血常规示WBC13.6×10
/L，腹部B超未见明显异常。患者最可能诊断为
- A、急性阑尾炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胃肠炎
- D、溃疡穿孔
- E、胰腺炎
- F、心肌梗死
正确答案:A
诊断依据
- A、转移性右下腹疼痛
- B、T38.9℃，P100次/分
- C、查体：右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼
- D、血常规示WBC13.6×10/L
- E、有恶心、呕吐、发热症状
正确答案:A,C,D
急性阑尾炎有哪些并发症
- A、腹腔脓肿
- B、内瘘形成
- C、外瘘形成
- D、门静脉炎
- E、肠梗阻
- F、癌变
- G、炎性假瘤
正确答案:A,B,C,D,G
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