病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。
经CT发现左下脾窝胰尾四周脓肿形成，约5cm×4cm×3cm低密度区，四周有不均匀脓壁形成。以上情况治疗的最佳选择是
- A、继续全身抗感染和支持治疗
- B、B超导向下长针穿刺抽脓
- C、经左肋缘下切口做脓壁探查与引流
- D、经左十二肋床切口做脓壁探查引流
- E、继续抗感染治疗，经CT复查后，决定是否手术
正确答案:A,B,D,E
患者伤口已拆线，腹部无明显异常体征，但持续发热2周，引起发热最可能原因是左膈下脓肿。左膈下脓肿最有效的检查方法是
- A、B超检查
- B、B超引导下长针穿刺
- C、腹部立位片
- D、胃肠道钡餐
- E、CT
- F、肝核素扫描
- G、X线观察膈肌活动度
正确答案:A
常规胃贲门血管离断术后，伤口出血停止，但术后连续发热2周，T38.5℃，WBC13×10
/L，中性0.84，术后3天逐渐恢复软食。患者术后持续发热可能原因
- A、切口感染
- B、输血后并发症
- C、脾切除热
- D、左膈下脓肿
- E、正常术后发热
- F、胰尾胰管瘘
- G、弥漫性腹膜炎
正确答案:A,D,F,G
应继续做哪些主要检查可初步诊断食管静脉破裂大出血
- A、上腹部CT
- B、AFP
- C、胃镜
- D、肝功能
- E、消化道钡餐
- F、B超
- G、乙肝两对半
正确答案:A,B,C,D,F,G
消化道出血主要见于哪些疾病
- A、胃癌出血
- B、胃底静脉出血
- C、胆道出血
- D、应激性溃疡出血
- E、出血性小肠炎
正确答案:A,B,C,D
大出血的患者，在急诊室应予以哪些处理
- A、做血常规检查
- B、胃镜检查
- C、静滴多巴胺
- D、大量补液
- E、维生素K止血
- F、止痛治疗
- G、吸氧
- H、导尿，记尿量
正确答案:A,C,D,E
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