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普通外科学(正高)

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病例摘要:男性,56岁,上腹部隐痛,进食后疼痛加重25年,此次进食后半小时突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P96次/分,BP130/95mmHg,R28次/分,T35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC9.5×10/L,中性粒细胞0.80。

下列哪一种病可能性最大

  • A、急性化脓性阑尾炎
  • B、肝脓肿穿破
  • C、胃十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性胆管炎
正确答案:C

最恰当的处理

  • A、腹穿置管引流术
  • B、急做腹部B超检查
  • C、急做上消化道造影检查
  • D、急诊剖腹探查做胃大部切除术
  • E、补液密切观察
正确答案:D
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