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普通外科学(正高)

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患者男性,44岁。因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表清淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。

判断目前患者休克的分期和分度应为

  • A、休克抑制期、轻度休克
  • B、休克抑制期、中度休克
  • C、休克抑制期、重度休克
  • D、休克代偿期、轻度休克
  • E、休克代偿期、中度休克
  • F、休克代偿期、重度休克
正确答案:B

关于该患者微循环病理生理变化的叙述,正确的是

  • A、回心血量减少
  • B、心排出量下降
  • C、乳酸类产物蓄积
  • D、毛细血管通透性增强
  • E、毛细血管静水压升高
  • F、动静脉短路和直捷通道大量开放
  • G、毛细血管前扩约肌收缩,后扩约肌相对开放
正确答案:A,B,C,D,E,F

根据患者目前状况判断,失血量占全身总血量的比例约为

  • A、10%以下
  • B、10%-15%
  • C、20%-40%
  • D、45%-50%
  • E、60%-70%
  • F、超过70%
正确答案:C

提示:患者合并皮肤巩膜黄疸、大量腹水、肝脏功能分级为ChildC级。适宜的治疗包括

  • A、TIPSS
  • B、输血、补液治疗
  • C、急诊行断流手术
  • D、注射血管加压素
  • E、注射生长抑素
  • F、急诊行门腔静脉分流术
  • G、纤维内镜下硬化剂注射
  • H、三腔二囊管压迫止血
正确答案:A,B,D,E,G,H

关于应用三腔二囊管进行止血治疗的操作要点,正确的是

  • A、放置时间一般为24-72小时
  • B、排空气囊时应先排空食管气囊、后排空胃气囊
  • C、放置24小时后应间断排空气囊
  • D、三腔二囊管牵引压迫的物品质量至少应达到0.75kg
  • E、先将食管囊充气,再将胃囊充气
  • F、压迫食管下段的圆柱形气囊充气250~300ml
  • G、压迫胃底的圆形气囊充气300~350ml
正确答案:A,B,C
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