男性，65岁，因"腹股沟内上方圆形包块半年"入科。查体：腹部平坦，对称，腹部无压痛及反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未及肿大，墨菲征阴性。腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，2次/分。右侧腹股沟内侧可触及一直经约4cm的包块，质地软，无压痛，站立时包块明显，平卧时包块消失，包块未降入阴囊。
根据患者的症状体征，患者的初步诊断是（ ）
- A、股疝
- B、腹股沟直疝
- C、腹股沟斜疝
- D、半月线疝
- E、马鞍疝
- F、嵌顿疝
正确答案:B
为了进一步明确诊断，还需要做哪些检查（ ）
- A、内环口压迫试验
- B、包块B超检查
- C、外环口冲击试验
- D、腹部CT
- E、包块穿刺病理检查
- F、腹部平片
正确答案:A,B,C
［提示］ 经过超声检查，确诊患者为腹股沟疝。此时最好的治疗方法是（ ）
- A、佩戴疝气托，保守治疗
- B、手术治疗，行疝无张力修补术
- C、TAPA
- D、TEA
- E、巴西尼修补术
- F、弗格森修补术
正确答案:B,C,D
［提示］ 最后患者行传统修补手术，术中发现患者既有腹股沟直疝，又有腹股沟斜疝，俗称"马蹄疝"。下一步应采取的措施是（ ）
- A、分别置放网塞，外加补片修补
- B、双疝均行高位结扎，外加补片修补
- C、较大的疝行网塞填塞以及补片修补术，另一小疝暂不予处理
- D、不必放置网塞，直接采用补片修补固定
- E、将腹壁下动脉结扎切断，合并双疝为单疝，再行修补术
- F、弗格森修补术
正确答案:E
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