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普通外科学(正高)

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男性,70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能还纳,有轻压痛。

最可能的诊断是

  • A、睾丸恶性肿瘤并内出血
  • B、右侧睾丸鞘膜积液并感染
  • C、右侧阴囊急性蜂窝组织炎
  • D、肠扭转
  • E、嵌顿性右腹股沟斜疝
正确答案:E

手术应主要注意

  • A、去除病灶
  • B、防止即将出现的腹膜炎
  • C、判断被嵌顿组织的生命力
  • D、消除病因
  • E、预防休克发生
正确答案:C

如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为

  • A、坏死肠段切除术加疝修补术
  • B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
  • C、坏死肠段切除术加大张力疝修补术
  • D、坏死肠段切除术
  • E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术
正确答案:B
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