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普通外科学(正高)

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患者女性,31岁。排便困难4年。分娩3次,BMI29.3。

为分析患者便秘原因,哪些检查是必需的( )

  • A、内分泌及代谢相关检查
  • B、盆底肌电评估
  • C、心理评估
  • D、直肠肛门测压
  • E、钡剂灌肠联合排粪造影
  • F、消化道传输试验
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示] 患者自述排便用力反而无法解出大便,感肛门坠胀明显,灌肠可顺畅解出。结合题干和症状描述。患者可能存在的问题是( )

  • A、混合型便秘
  • B、出口梗阻型便秘
  • C、慢传输型便秘
  • D、直肠内套叠
  • E、直肠重度前突
  • F、盆底疝
正确答案:B,D,E,F

[提示] 若该患者检查结果如下:全结肠传输慢,内分泌检查未见异常,直肠肛门测压及盆底肌电评估正常范围,排粪造影直肠轻度前突。可供选择的治疗手段为( )

  • A、饮食食谱调整
  • B、加强锻炼
  • C、泻药
  • D、灌肠
  • E、促胃肠动力药
  • F、结肠次全切除
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示] 患者予以结肠次全切除术。术后可能出现的情况有( )

  • A、粘连性肠梗阻
  • B、腹泻
  • C、电解质紊乱
  • D、肛门失禁
  • E、粪块嵌塞
  • F、营养不良
正确答案:A,B,C,D,F
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