女性,54岁。患肝炎后肝硬化10年。呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平软,肝未及,脾肋下7cm。移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
首要的处理是
- A、配血,等待输血
- B、行胃镜检查,明确出血部位
- C、迅速纠正休克
- D、准备三腔双囊管压迫止血
- E、查血常规、肝功能
- F、滴注平衡盐溶液或乳酸钠等渗盐水
下列对该患者的处理,正确的是
- A、应用三腔双囊管压迫止血
- B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃
- C、给予止血药物
- D、给予抗酸药物
- E、给予血管升压素或生长抑素静脉点滴
- F、以上都正确
三腔双囊管压迫止血,应注意观察
- A、应用前应检查三腔双囊管是否漏气
- B、每12小时将气囊排空10~20分钟
- C、气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除
- D、密切观察患者呼吸,防止三腔双囊管脱出,导致窒息
- E、通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅
- F、放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压

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