患者女性，45岁，因外伤而致脾脏破裂，急诊行脾脏切除术，术后两天进大量食物后出现上腹部饱胀不适、恶心、呕吐，呕吐起初为小口溢出胃液，后呕吐量逐渐增加，不含胆汁，呕吐时不费力，呕吐后症状并不减轻。既往糖尿病病史5年。查体：神志欠清，体温36.9℃，血压110/65mmHg，痛苦面容，被动体位，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐。腹部膨隆，可见胃型，上腹部压痛，无反跳痛，叩鼓音，肠鸣音未闻及，振水音阳性。
为明确诊断，该患者选择的检查方法是（ ）
- A、胃镜检查
- B、钡餐造影
- C、腹部立位平片
- D、电解质
- E、CT
- F、血气分析
正确答案:C,D,E,F
［提示］ 腹部CT可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高；腹部平片未见游离气体。该患者最有可能的诊断包括（ ）
- A、贫血
- B、应激性溃疡
- C、急性胃扩张
- D、胃穿孔
- E、十二指肠溃疡并穿孔
- F、水电解质紊乱
正确答案:C,F
该患者应进行的治疗措施有（ ）
- A、禁食水
- B、胃肠减压
- C、心电监护
- D、镇痛
- E、抑酸治疗
- F、急症手术
正确答案:A,B,C,D,E
［提示］ 患者经过胃肠减压后引流出1500ml黄绿色液体，腹胀减轻。患者可能出现的水电解质紊乱的类型（ ）
- A、代谢性酸中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、低氯低钾代谢性碱中毒
- D、低氯低钾代谢性酸中毒
- E、低氯高钾代谢性酸中毒
- F、低氯低钠代谢性碱中毒
正确答案:C,F
该患者进一步应进行的治疗措施有（ ）
- A、输血
- B、急症手术
- C、持续胃肠减压
- D、洗胃
- E、纠正水电解质紊乱
- F、静脉营养支持
正确答案:C,D,E,F
结合患者病史，考虑引起该患者急性胃扩张的原因是（ ）
- A、外科手术
- B、麻醉
- C、胃运动功能失调
- D、糖尿病
- E、短时间进食过多
- F、外伤
正确答案:A,B,C,D,E,F
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