多做题,通过考试没问题!

普通外科学(正高)

题库首页>主任医师(正高)>普通外科学(正高)
患者男性,58岁,因反复发热伴右上腹疼痛16天就诊;既往患"糖尿病"5年,未行治疗。查体:T38.8℃;巩膜无黄染;右下肺叩浊音,呼吸音减弱;肝于右肋下5cm可及,触痛(+),肝叩击痛(+)。血常规:WBC15×10/L,NEU92%;RBC98×10/L,Hb98g/L。

为明确诊断应首选以下哪项检查( )

  • A、腹部CT平扫
  • B、腹部CT平扫+增强
  • C、腹部MRI平扫
  • D、腹部MRI平扫+增强
  • E、腹部超声
  • F、血培养
正确答案:E

为明确诊断应进一步作哪些检查( )

  • A、腹部CT平扫
  • B、腹部B超
  • C、腹部MRI平扫
  • D、血培养
  • E、腹部CT平扫+增强
  • F、胸部X线
正确答案:D,E,F

细菌性肝脓肿的微生物学特点是( )

  • A、约1/3是需氧菌,另1/3是厌氧菌,余者为混合感染
  • B、儿童:脓液或血培养中,肠革兰阴性杆菌常见
  • C、成人:脓液或血培养中,金黄色葡萄球菌常见
  • D、约50%厌氧菌可以通过细菌培养得以诊断
  • E、大肠埃希菌、粪链球菌、肺炎克雷伯杆菌和变形杆菌是常见致病菌
  • F、合并真菌感染
正确答案:A,D,E,F

细菌性肝脓肿的治疗原则是( )

  • A、抗生素的使用应等待病原学检查结果再开始
  • B、初始的抗生素应覆盖需氧菌和厌氧菌,毒性最低和疗效最可靠的药物,通常联合2~3种
  • C、亚胺培南(imipenem)几乎覆盖所有需氧菌和厌氧菌
  • D、氨曲南、他唑巴坦、哌拉西林和喹诺酮对所有需氧的革兰阴性杆菌有效,但对大多数革兰阳性球菌低度敏感,对厌氧菌不敏感
  • E、在任何引流或手术之前、中和后都应给予抗生素
  • F、抗生素应先静脉后口服,共计4~6周
  • G、直径小于5cm的单发脓肿经敏感抗生素治疗可获愈
  • H、对于脓肿液化不完全者可行反复穿刺抽脓
  • I、脓肿位于肝左叶或多房时,若经皮引流失败可考虑手术
正确答案:B,C,D,F,G,H,I
搜题找答案

微信扫一扫手机做题