患者男性，7岁。因颈部肿胀3年入院。3年前因发热就诊于当地医院，无多汗、恶心，烦躁易怒，无呕吐腹泻；无憋气、咳嗽；无吞咽困难、声音嘶哑等症状，曾给予左甲状腺素片口服治疗；查体：体温36.7℃，颈部肿胀，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，双侧颈静脉无怒张、颈动脉无异常搏动，左侧颈部可及肿大淋巴结，右侧颈部未触及肿大淋巴结。
患儿当前考虑哪些诊断（ ）
- A、霍奇金病
- B、颈部淋巴结转移癌
- C、颈部淋巴结反应性增生
- D、颈部淋巴结结核
- E、慢性淋巴结炎
- F、单纯性甲状腺肿
正确答案:A,C,D
为明确诊断，应选择哪些检查（ ）
- A、甲状腺功能检查
- B、颈部淋巴结和甲状腺超声
- C、颈部CT
- D、胸片
- E、淋巴结穿刺活检
- F、血常规
正确答案:A,B,C,D,E,F
［提示］ 甲状腺超声：①甲状腺近背侧实质部分回声欠均匀；②甲状腺右叶多发无回声。淋巴结超声：①双侧颈部多发低回声结节，考虑肿大淋巴结；②双侧腹股沟区多发低回声结节，考虑肿大淋巴结，淋巴结穿刺活检：可见增生活跃的淋巴细胞，因标本太少，未能明确病因。为鉴别诊断，需要进一步做哪些检查（ ）
- A、骨髓穿刺
- B、放射性核素全身淋巴结显像
- C、PET-CT
- D、颈部增强CT
- E、手术行淋巴结活检
- F、血涂片
正确答案:E
［提示］ 淋巴结活检结果显示：淋巴结为反应性增生。未见其他肿瘤细胞。下一步患儿适宜的治疗方法是（ ）
- A、继续口服左甲状腺素片
- B、定期复查
- C、抗炎治疗
- D、手术切除
- E、抗结核治疗
- F、抗病毒治疗
正确答案:B
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