女性，41岁，以"体检发现颈部肿块20年，明显增大3年"主诉入院，右颈前可见巨大肿物，伴气管受压移位，呼吸急促。无怕热、心悸、多汗，局部无疼痛，饮食、体重无改变。PE：右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm，边界清楚，质软有波动感，左侧颈部可扪及直径约2cm肿物，质软、无压痛，可随吞咽上下略有移动，未闻及血管杂音。
该患者可能的诊断是（ ）
- A、颈部假性动脉瘤
- B、胸骨后甲状腺
- C、甲状腺功能亢进
- D、结节性甲状腺肿
- E、甲状腺腺瘤
- F、颈部囊性淋巴管瘤
正确答案:D
为进一步明确诊断，患者应进行哪些检查（ ）
- A、气管相
- B、针吸细胞学检查
- C、喉镜检查
- D、甲状腺功能
- E、甲状腺超声
- F、MRI
正确答案:A,D,E
［提示］ 彩超检查：颈前自甲状软骨喉结至胸骨柄上之间探及一巨大液性肿块，大小约10cm×9cm×7cm，壁薄，边界清楚，其内可见密集游动的小点状回声，并见散在多个强回声斑块，其中最大1.5cm×3cm×3cm。后伴声影。肿块内及周边无血流信号。诊断为甲状腺巨大囊性占位。该患者适宜的手术方式是（ ）
- A、双侧甲状腺全切
- B、双侧甲状腺大部切除术
- C、双侧甲状腺全切+颈中央组淋巴结清扫
- D、双侧甲状腺次全切+颈中央组淋巴结清扫
- E、右侧甲状腺全切除术
- F、右侧甲状腺次全切除术
正确答案:B
［提示］ 该患者术后18小时，出现严重憋气感，PE：伤口愈合良好，颈部无明显肿胀，敷料无明显渗出，患者声音良好，无嘶哑。可能的原因是（ ）
- A、术后血肿形成
- B、喉上神经损伤
- C、喉返神经损伤
- D、甲亢危象
- E、环杓关节脱位
- F、喉头水肿
正确答案:F
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