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普通外科学(正高)[011]

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患者,女,32岁。发现左乳头外侧3cm大小肿块,不伴疼痛、发热、乳头溢液。查体:左乳外侧皮肤略发红,肿块质硬,与表皮粘连,活动度差,腋下未及肿大淋巴结。B超发现左乳外侧不规则低回声区,无包膜,后壁无增强,内部及周边血流丰富。

问题1:考虑该患者可能的诊断

  • A、左乳癌
  • B、左乳导管扩张症
  • C、左乳急性乳腺炎
  • D、左乳导管内乳头状瘤
  • E、左乳导管内乳头状瘤病
  • F、左乳纤维腺瘤

问题2:为进一步明确诊断, 首选的检查方法是

  • A、乳腺近红外线扫描
  • B、乳腺热图
  • C、乳腺钼靶
  • D、乳腺CT
  • E、乳腺MR
  • F、细针穿刺+细胞学检查

提示:患者钼靶表现为左乳外侧高密度影, 无毛刺征,无晕环.内无钙化点。入院后患者给予抗生素试验性治疗1周, 肿块体积未见明显缩小,为进一步明确诊断, 应做

  • A、细针穿刺
  • B、乳腺MR
  • C、粗针穿刺
  • D、切除活检
  • E、乳腺B超
  • F、乳腺CT

问题4:如果该患者的诊断为浸润性导管癌, 最佳治疗方案为

  • A、手术
  • B、化疗
  • C、内分泌治疗
  • D、放疗
  • E、免疫治疗
  • F、生物治疗

问题5:术后病理证实激素受体阳性, 应选择的内分泌治疗为

  • A、5年阿那曲唑
  • B、5年来曲唑
  • C、5年三苯氧胺
  • D、5年依西美坦
  • E、3年三苯氧胺+2年阿那曲唑
  • F、3年三苯氧胺+2年来曲唑
  • G、5年托瑞米芬

问题6:患者治疗后最容易复发的阶段是

  • A、半年内
  • B、1年内
  • C、3年内
  • D、5年内
  • E、7年内
  • F、10年内
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