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普通外科学(正高)[011]

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患者,男性,25岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,2年前曾行阑尾切除术。查体:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音低、少。

患者可诊断为( )。

  • A、绞窄性肠梗阻
  • B、粘连性单纯性肠梗阻
  • C、麻痹性肠梗阻
  • D、急性化脓性腹膜炎
  • E、阑尾残株炎
  • F、机械性肠梗阻

对明确诊断意义较大的检查是( )。

  • A、WBC14.7×109/L
  • B、腹腔抽出淡血性液体
  • C、腹部透视见气液平面
  • D、CT示肠胀气
  • E、血钾3.1mmol/L,钠123mmol/L,氯93mmol/L
  • F、梗阻部位肠壁水肿增厚

根据以上检测结果,患者首要的治疗是( )。

  • A、直肠镜检查
  • B、进一步检查、明确梗阻部位
  • C、应用止血药物
  • D、清洁肠道
  • E、纠正水、电解质失衡,准备手术
  • F、禁食、胃肠减压
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