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普通外科学(正高)

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男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

该患者最可能的诊断是

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、胃十二指肠溃疡穿孔
  • D、急性胆囊炎
  • E、肝脓肿
正确答案:C

为明确诊断,最好的检查方法是

  • A、纤维光束胃镜
  • B、立位腹部平片
  • C、X线钡餐检查
  • D、B超
  • E、CT
正确答案:B

首先采取的治疗方法是

  • A、禁食,输液,胃管抽吸,全身使用抗生素
  • B、行胃大部切除术
  • C、中药治疗
  • D、行阑尾切除术
  • E、肌注抗生素
正确答案:A

观察保守治疗一般多长时间,若症状、体征不见好转,应采取手术治疗

  • A、72小时
  • B、48~50小时后
  • C、36~48小时后
  • D、24~26小时后
  • E、6~8小时后
正确答案:E
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