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普通外科学(正高)

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患者女性,30岁,控便能力下降3年。表现为内裤沾粪,控稀便能力差。生育史:3年前足月顺产1女婴。

除外分娩原因,以下哪些因素可导致该疾病发生( )

  • A、肛瘘切开术
  • B、会阴部意外创伤
  • C、低位直肠癌保肛手术
  • D、先天性肛门闭锁术后
  • E、周围神经病变
  • F、直肠脱垂
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示] 该患者系产伤造成的肛门失禁,肛查:肛门直肠黏膜完整,无瘢痕,肛门括约肌松弛,无明显收缩运动。患者属于( )

  • A、0度会阴撕裂伤
  • B、Ⅰ度会阴撕裂伤
  • C、Ⅱ度会阴撕裂伤
  • D、Ⅲ度会阴撕裂伤
  • E、Ⅳ度会阴撕裂伤
  • F、Ⅴ度会阴撕裂伤
正确答案:D

以下哪些检查可用于该疾病的术前评估( )

  • A、肛门直肠测压
  • B、盆底肌电图
  • C、结肠传输试验
  • D、排粪造影
  • E、直肠腔内超声
  • F、盆腔MRI
正确答案:A,B,D,E,F

该患者的初步治疗方式可选用( )

  • A、肛门直肠环肌肉修补
  • B、生物反馈训练
  • C、会阴训练
  • D、股薄肌移植
  • E、人工括约肌包绕肛门
  • F、结肠造口
正确答案:A,D,E
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