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普通外科学(正高)

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女性,51岁,左乳头血性溢液1周,无乳房疼痛。查体:双乳对称,乳头无内陷,未触及肿物,挤压左乳外上时,左乳头有少量鲜红色溢液。腋窝淋巴结不大。否认乳腺癌家族史。

该患者最可能的诊断是( )

  • A、乳房囊性增生症
  • B、乳腺纤维腺瘤
  • C、乳腺癌
  • D、导管内乳头状瘤
  • E、乳腺结核、
  • F、浆细胞性乳腺炎
正确答案:D

对确诊本病例最有价值的检查是( )

  • A、B超检查
  • B、乳房钼靶摄片
  • C、红外线检查
  • D、乳房MRI
  • E、纤维乳管镜检查
  • F、乳管造影检查
正确答案:E

[提示] 乳腺超声及钼靶摄片均未见异常。乳管镜检查,病变距乳头5cm,(见下面图5、图6)。溢液脱落细胞学检查,未见肿瘤细胞。

下一步宜如何处理( )

  • A、定期随诊、复查
  • B、乳腺病变导管系统腺叶切除
  • C、乳腺象限切除
  • D、乳房单纯切除
  • E、乳癖消、小金胶囊等中药治疗
  • F、理疗
正确答案:B

[提示] 患者行乳管镜检查后乳头溢液消失,且检查时未定位病变乳管位置。如何处理为宜( )

  • A、根据此前查体情况行乳腺象限切除
  • B、暂不处理,定期复查
  • C、待出现乳头溢液后,行手术切除病变乳腺导管
  • D、左乳腺单纯切除
  • E、不需手术,定期复查
  • F、复查乳管镜,行病变活检
正确答案:B,C
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