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普通外科学(正高)

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患者女性,45岁,发现左乳肿物1周就诊,查体:双乳对称,未见乳头凹陷,左乳外上象限距乳头3cm处可及直径1cm质韧肿物,右乳及双腋下未及特殊。

下一步的诊疗措施应考虑( )

  • A、乳腺钼靶及B超
  • B、对肿块区进行粗针活检
  • C、乳腺B超
  • D、乳腺MRI
  • E、行乳房肿物切除术
  • F、抗炎治疗
正确答案:A,B,C,D

[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,IHC:ER75%强阳,PR75%强阳,HER2(+++),Ki6730%,临床分期为T1N0M0,遂行左乳保乳及前哨淋巴结活检术,术后病理:(左)浸润性导管癌,T:1.8cm,非特殊型,Ⅱ级/6分,未见脉管癌栓,各切缘净,IHC同粗针穿刺结果,前哨淋巴结0/2。术后还需以下哪些治疗( )

  • A、放疗
  • B、化疗
  • C、曲妥珠单抗
  • D、唑来膦酸
  • E、内分泌治疗
  • F、中药治疗
正确答案:A,B,C,E

患者自术前7个月未再来月经,最佳内分泌治疗方案为( )

  • A、他莫昔芬
  • B、芳香化酶抑制剂
  • C、戈舍瑞林+他莫昔芬
  • D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制剂
  • E、卵巢切除+他莫昔芬
  • F、卵巢切除+芳香化酶抑制剂
正确答案:A

[提示] 该患者因个人原因,术后未行放疗,于术后3年发现原手术切缘直径1cm肿物,全身检查未发现其他部位转移。此时最佳的治疗措施是( )

  • A、肿块切除+全身治疗
  • B、全乳切除+全身治疗
  • C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+全身治疗
  • D、肿块切除+放疗+全身治疗
  • E、全乳切除+放疗+全身治疗
  • F、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+放疗+全身治疗
正确答案:F
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