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普通外科学(正高)

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患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。

首选的检查是

  • A、CT
  • B、PTC
  • C、B超
  • D、ERCP
  • E、MRCP
正确答案:C

首选的治疗措施不包括

  • A、静脉注射头孢曲松钠
  • B、应用解痉镇痛药物
  • C、胃肠外营养
  • D、补充维生素K1
  • E、急诊手术胆管引流
正确答案:E

经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是

  • A、行胆囊造瘘手术
  • B、经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)
  • C、加用抗厌氧菌药物
  • D、内镜下鼻胆管引流(ENBD)
  • E、更换抗生素并应用皮质激素
正确答案:D
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