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普通外科学(正高)

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女性,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹软,右上腹压痛。

该患者可能的诊断为( )

  • A、胆道蛔虫病
  • B、急性胰腺炎
  • C、胆总管结石
  • D、胆总管囊肿破裂
  • E、十二指肠穿孔
  • F、急性胆囊炎
正确答案:C

为了明确诊断,应该选择的检查为( )

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、PTC
  • D、MRCP
  • E、ERCP
  • F、PET
正确答案:E

患者行手术治疗,术中需要探查胆总管的指征有( )

  • A、梗阻性黄疸并胆管炎
  • B、术前胆道造影疑有结石或异物
  • C、术中触及胆管内结石
  • D、术中胆管穿刺抽出脓性胆汁
  • E、胆管明显扩张并有临床症状
  • F、胆囊多发息肉
正确答案:A,B,C,D,E

[提示] 患者行胆总管探查取石,T形管引流术。术后T形管拔除的指征是( )

  • A、引流管通畅,胆汁颜色正常
  • B、引流胆汁量逐日减少
  • C、尿颜色正常,食欲好转
  • D、黄疸逐日消退,无发热
  • E、造影无结石,夹闭后无不适
  • F、造影后胆道通畅
正确答案:E
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